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内蒙古呼和浩特性病医院——市医保定点服务呼和浩特人民

文章来源:呼和浩特治疗尖锐湿疣医院 发布时间:2013-07-09 18:12 在线咨询

  呼和浩特性病医院专家表示,医疗保险作为党和政府改善民生的重要举措,对于保障人民群众身体健康,构建和谐社会发挥了重要作用。病有所医是一个涉及人民群众切身利益的“阳光工程”、“民心工程”、“救命工程”。建立城镇居民基本医疗保险制度,与现行城镇职工基本医疗制度、新型农村合作医疗共同从制度上实现医疗保险社会无缝覆盖,形成一个较完善的基本医疗保障体系。

  一、参加医疗保险的好处?

  参加基本医疗保险最大的好处就是实行社会统筹,具备共济性,增强了抗风险能力,保障了职工的基本医疗需求。

  参加基本医疗保险的第二个好处就是设立了归个人所有的个人医疗帐户,个人帐户金在规定范围内可自由支配,在不发生医疗费用的时间里,可为参保人积蓄一定的资金,并可依法继承。

  参加基本医疗保险的第三个好处是能让参保人自主的选择定点医疗机构和定点零售药店。新的医疗保险制度,既尊重了参保人在就医时的自主权和选择权,又促进了医院的竞争,有利于提高服务质量。

  参加基本医疗保险的第四个好处就是实行了社会网络化管理,一方面加强了医疗费用的监控,使医疗过程更加合理;另一方面就医时发生的医疗费,个人交上自负部分,其余部分由医疗保险经办机构与医疗机构通过网上结算,减轻了参保人的负担,提供了方便快捷的服务。

  二、医疗保险的使用范围?

  医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由中行莱芜分行(以下简称中行)承办,是中国银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托中行拨付到参保职工个人医保卡上。

  1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。

  3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

  4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

  6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

  三、如何使用医保卡就医及报销细则?

  新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。

  无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。

  所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

  至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同……无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了。

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